كشفت دراسة أجراها جامعة ساريت للطب في برلين أن جزيئات المعادن من المفاصل الاصطناعية يمكن أن تدخل الجهاز العصبي المركزي وتتراكم في السائل المعصوم ، مما يثير مخاوف بشأن الآثار العصبية المحتملة ، وفقًا لتقرير نشرته الموقع “”Medical Expressوترجمته “Arabi 21”.
تسببت جراحة استبدال المفاصل في قفزة نوعية في رعاية العظام ، وتحسين الحركة ونوعية الحياة لملايين الناس. تم تصميم عمليات الزرع الحديثة ، المصنوعة من مزيج من المعادن ، لضمان المتانة والتوافق الحيوي.
بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي تآكل هذه المواد إلى جزيئات مجهرية في الأنسجة المحيطة. ارتبطت هذه المنتجات الثانوية بمشاكل بالقرب من موقع الزرع ، بما في ذلك الالتهاب وتلف الأنسجة والاسترخاء المشترك.
عرض الأخبار ذات الصلة
تشير المخاوف الناشئة إلى إمكانية وجود جزيئات معدنية في مجرى الدم وتأثير الأعضاء البعيدة عن الزرع. وصفت تقارير الحالات آثار خطيرة على القلب ، والغدة الدرقية والجهاز العصبي في المرضى الذين يعانون من مستويات عالية من بعض المعادن ، وخاصة الكوبالت والكروم. تم الإبلاغ عن تغييرات عصبية في بعض المرضى بعد استبدال المفصل.
ركزت الأبحاث السابقة بشكل كبير على هذين المعادنين ، واعتمدت على قياسات الدم والمصل ، تاركًا مسألة هذه الجسيمات التي تصل إلى الجهاز العصبي المركزي مفتوحًا ، وفقًا للتقرير.
في دراسة بعنوان “تركيزات المعادن في الدم وسائل السوائل في المرضى الذين خضعوا لزرع المفصل” ، المنشور في شبكة JAMA Open ، أجرى الباحثون فحصًا أحادي اللون لتحديد ما إذا كان من الممكن العثور على معادن لمزارع المفاصل في سائل الحيوانات المنوية ودماء الدم.
تم تقييم مجموعة من 204 مشاركًا من البالغين ، 102 منهم لديهم محاصيل مفصلية كبيرة (متوسط عمر 71.7 سنة) و 102 في مجموعة مراقبة لم تخضع لعملية جراحية بديلة مفصلة (متوسط عمر 67.2 سنة).
تم جمع العينات أثناء الجراحة الاختيارية تحت التخدير الشوكي أو أثناء ثقوب القطن لأسباب تشخيصية أو علاجية روتينية. الكتلة المقلدة ، المرتبطة بقياس تركيزات عشرة معادن في الدم ، المصل ، والسوائل المتفرقة ، بما في ذلك الكوبالت ، والكروم ، ،،،،،،،،،،،،،،،،
كانت مستويات الكوبالت في السائل المتقطع أعلى بكثير في المرضى الذين يعانون من عمليات زرع مفصلية مقارنة بمجموعة التحكم. وصل متوسط تركيزات الكوبالت إلى 0.03 ميكروغرام/لتر في مجموعة التثبيت و 0.02 ميكروغرام/لتر في المجموعة. وقد لوحظت روابط قوية بين مستويات الكوبالت في سائل القلة وتلك الموجودة في المصل والدم الكامل ، مما يشير إلى أن التعرض المحيطي قد يصل إلى الجهاز العصبي المركزي.
أظهر المرضى الذين يعانون من عمليات الزرع أيضًا مستويات أعلى من الكروم ، والتوتينيوم ، والنيوبيوم ، والزركونيوم في الدم والمصل. في السائل المتقطع ، زادت مستويات التيتانيوم والنيوبيوم والزركونيوم بشكل كبير ، ولكن فقط عند زيادة مستويات هذه المعادن في المصل. هذه النتيجة مهمة لأنها تدعم دقة عينات الدم الأقل إدراجًا كدليل على إمكانية غمر الأشعة.
كان للمرضى الذين يعانون من مكونات غرسات تحتوي على سبائك الكوبالت والكروم والموليبدينوم أعلى تركيزات من كل من الكوبالت والكروم في السائل المتقطع. زادت مستويات الكوبالت في السائل الشوكي بشكل كبير حتى بين المرضى الذين تم تركيبهم لمدة تقل عن عشر سنوات. وقد ارتبط الألم في المفصل ، الذي يحتوي على زرع ، أيضًا بمستويات عالية من الكوبالت في سائل الحيوانات المنوية.
لا زيادة في مستويات معادن السوائل المنوية في المرضى الذين يعانون من غرسات تفتقر إلى مكونات الكوبالت والكروم والموليبدينوم. أظهر المرضى الذين يعانون من غرسات الأسمنت مستويات عالية من الزركونيوم في الدم والمصل ، ولكن ليس في الأشعة. لم يظهر الألومنيوم في مجموعة من عمليات الزرع ، على الرغم من أنه كان في بعض عمليات الزرع.
عرض الأخبار ذات الصلة
يبدو أن سلامة حاجز الدم الدماغي ، المذكور على مستويات S-100B في المصل ، لم يتأثر ولم يتأثر بمجموعة من عمليات الزرع. من بين المرضى الذين يعانون من مستوى عال من الكوبالت أو الزركونيوم في السائل النخاعي ، كانت مستويات S-100B من المصل أقل من مجموعة التحكم المتطابقة.
تشير النتائج إلى أن جزيئات المعادن المنبعثة من غرسات المفصل يمكن أن تتراكم في الجهاز العصبي المركزي ، وخاصة تلك التي تحتوي على الكوبالت والكروم والموليبدينوم ، وفقًا للتقرير.
تشير النتائج إلى أن التعرض للمعادن المرتبطة بجراحة المفاصل لا يقتصر على الأنسجة الموضعية ، بل هو منهجي وقد يشمل الدماغ. في حين أن اختلال توازن حاجز الدماغ لم يكن واضحًا ، فإن وجود هذه المعادن في السائل النخاعي يثير أسئلة حول السلامة العصبية على المدى الطويل.
هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما إذا كان التعرض الملحوظ يساهم في التغيرات المعرفية أو الأمراض التنكسية العصبية ، وخاصة في الأشخاص الذين دخلوا في تكوينه أو أعراض عصبية لا يتم تفسيرها بعد جراحة استبدال المفاصل. وبالنظر إلى أنها دراسة تجريبية مع أهداف استكشافية ، لا يمكن إثبات وجود علاقة سببية من هذه البيانات وحدها.
